Το αίμα από τη μύτη είναι κάτι που μπορεί να τρομάξει έναν γονιό. Στην πραγματικότητα ωστόσο η ρινορραγία είναι πολύ συχνή στην παιδική ηλικία, και τις περισσότερες φορές δεν είναι κάτι ανησυχητικό. Συνήθως προέρχεται από μικρά, ευαίσθητα αγγεία στο μπροστινό μέρος του ρινικού διαφράγματος, τα οποία μπορεί εύκολα να τραυματιστούν.
Τι μπορούμε λοιπόν να κάνουμε όταν «ανοίξει» η μύτη του παιδιού και πότε χρειάζεται να μιλήσουμε με τον Παιδίατρο;
Η πιο συχνή αιτία είναι ο ερεθισμός και η ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου.
Το σκάλισμα της μύτης, το έντονο φύσημα, ένα χτύπημα ή ένα συνάχι μπορούν να τραυματίσουν τα μικρά αγγεία της μύτης. Η ξηρή ατμόσφαιρα, οι απότομες αλλαγές θερμοκρασίας και οι αλλεργίες μπορούν επίσης να κάνουν τον βλεννογόνο πιο ευαίσθητο και να ευνοήσουν τις ρινορραγίες.
Στα περισσότερα παιδιά, επομένως, η αιτία είναι απλή και καθημερινή. Πιο σπάνια, οι επαναλαμβανόμενες ή έντονες ρινορραγίες μπορεί να σχετίζονται με διαταραχές της πήξης, λήψη φαρμάκων ή άλλο υποκείμενο πρόβλημα.
Το πρώτο βήμα είναι να παραμείνουμε ψύχραιμοι και να καθησυχάσουμε το παιδί. Το κλάμα και ο πανικός δεν βοηθούν, καθώς ένα παιδί που βλέπει αίμα μπορεί εύκολα να τρομάξει.
Καθίζουμε το παιδί όρθιο, με το κεφάλι ελαφρά προς τα εμπρός και του ζητάμε να αναπνέει από το στόμα.
Στη συνέχεια πιέζουμε με τον αντίχειρα και τον δείκτη το μαλακό μέρος της μύτης, ακριβώς πάνω από τα ρουθούνια, ώστε να παραμείνουν κλειστά. Δεν πιέζουμε το σκληρό, οστέινο τμήμα της μύτης.
Κρατάμε σταθερή και συνεχή πίεση για 10–15 λεπτά, χωρίς να αφήνουμε τη μύτη για να δούμε αν σταμάτησε. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, γιατί η πρόωρη διακοπή της πίεσης μπορεί να εμποδίσει τον σχηματισμό του θρόμβου και να ξαναρχίσει η αιμορραγία.
Αν το παιδί καταπίνει αίμα, είναι προτιμότερο να το φτύνει. Η σημαντικής ποσότητας αίματος μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή εμετό, ο οποίος με τη σειρά του μπορεί να ξαναπροκαλέσει αιμορραγία.
Ένα από τα πιο συνηθισμένα λάθη είναι να γέρνουμε το κεφάλι του παιδιού προς τα πίσω. Αυτό δεν σταματά την αιμορραγία και μπορεί να κάνει το αίμα να κατευθυνθεί προς τον φάρυγγα και να καταποθεί.
Επίσης, δε βάζουμε το παιδί να ξαπλώσει, δε διακόπτουμε την πίεση για να ελέγξουμε αν έχει σταματήσει η αιμορραγία και δεν τοποθετούμε χαρτί, βαμβάκι ή άλλα αντικείμενα βαθιά μέσα στη μύτη. Η σωστή πίεση στο μαλακό μέρος της μύτης είναι πολύ πιο αποτελεσματική.
Μια κρύα κομπρέσα ή παγοκύστη τυλιγμένη σε πετσέτα μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αν και το σημαντικότερο μέτρο είναι η σωστή και συνεχής πίεση.
Ακόμη και μετά την υποχώρηση της αιμορραγίας, το αγγείο χρειάζεται χρόνο για να σταθεροποιηθεί και να εδραιωθεί ο σχηματισμένος θρόμβος.
Για περίπου 24 ώρες είναι καλό το παιδί να αποφεύγει το έντονο φύσημα ή σκάλισμα της μύτης και την έντονη σωματική άσκηση. Καλό είναι επίσης να αποφεύγονται πολύ ζεστά ροφήματα και ζεστά μπάνια, καθώς η θερμότητα μπορεί να ευνοήσει την επανεμφάνιση της αιμορραγίας.
Χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση όταν:
Επίσης, ρινορραγία σε παιδί κάτω των 2 ετών χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση, καθώς σε αυτή την ηλικία δεν είναι συχνή.
Αν το παιδί εμφανίζει συχνά ρινορραγίες, αξίζει να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τον ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου.
Η χρήση φυσιολογικού ορού ή κατάλληλου ρινικού ενυδατικού gel μπορεί να βοηθήσει όταν υπάρχει ξηρότητα. Είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγεται το σκάλισμα της μύτης και το πολύ δυνατό φύσημα.
Αν το παιδί έχει αλλεργική ρινίτιδα, η σωστή αντιμετώπισή της μπορεί επίσης να μειώσει τον ερεθισμό.
Όχι απαραίτητα. Πολλά παιδιά παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενες μικρές ρινορραγίες και τις περισσότερες φορές σχετίζονται με απλούς τοπικούς παράγοντες, όπως η ξηρότητα του ρινικού βλεννογόνου, το σκάλισμα της μύτης ή η αλλεργική ρινίτιδα.
Ωστόσο, όταν οι ρινορραγίες είναι πολύ συχνές, έντονες ή δύσκολα ελεγχόμενες, χρειάζεται αξιολόγηση από Παιδίατρο.
Ιδιαίτερη σημασία έχουν και άλλα συμπτώματα, όπως εύκολες ή πολλές μελανιές, αιμορραγία από τα ούλα, παρατεταμένη αιμορραγία μετά από μικρούς τραυματισμούς ή οικογενειακό ιστορικό διαταραχής της πήξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω έλεγχος.
Στις περισσότερες απλές ρινορραγίες, πάντως, δεν χρειάζονται αιματολογικές εξετάσεις ρουτίνας.
Η ρινορραγία μπορεί να φαίνεται τρομακτική, αλλά στα παιδιά είναι πολύ συχνή και τις περισσότερες φορές καλοήθης.
Αυτό που χρειάζεται να θυμάται κάθε γονιός είναι απλό:
Κεφάλι μπροστά – πίεση στο μαλακό μέρος της μύτης – 10–15 λεπτά χωρίς να αφήσουμε.
Και αν η αιμορραγία είναι πολύ έντονη, δεν σταματά παρά τη σωστή αντιμετώπιση ή συνυπάρχουν άλλα συμπτώματα, ζητάμε ιατρική βοήθεια.
H Παιδίατρος δέχεται κατόπιν ραντεβού στο ιατρείο της στην οδό Λεωφόρος Δημοκρατίας 36 στα Μελίσσια. Υπάρχει η δυνατότητα εξέτασης σε ώρες εκτός λειτουργίας του ιατρείου, καθώς και κατ΄οίκον εξέτασης κατόπιν συνεννόησης. Τα ραντεβού πραγματοποιούνται στην Ελληνική, Αγγλική και Γερμανική γλώσσα.
