Πονόλαιμος στα παιδιά: ίωση ή στρεπτόκοκκος;

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Ο πόνος στον λαιμό είναι ένα από τα πιο συχνά συμπτώματα που οδηγούν ένα παιδί στον παιδίατρο. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια απλή ιογενή λοίμωξη. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η αιτία είναι βακτηριακή — και πιο συγκεκριμένα, ο στρεπτόκοκκος.

Ας δούμε με απλά λόγια τι είναι η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, πώς ξεχωρίζει από την ιογενή και πότε χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.

Τι είναι η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα

Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του λαιμού και των αμυγδαλών. Προσβάλλει συχνότερα παιδιά σχολικής ηλικίας και μεταδίδεται εύκολα από παιδί σε παιδί, κυρίως μέσω σταγονιδίων από βήχα, φτέρνισμα ή στενή επαφή.

Σε αντίθεση με τις περισσότερες «ιώσεις του λαιμού», εδώ ο οργανισμός δε μπορεί να αντιμετωπίσει μόνος του το μικρόβιο και χρειάζεται αντιβιοτική αγωγή.

Ποια συμπτώματα εμφανίζει συνήθως το παιδί

Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα ξεκινά συχνά απότομα και μπορεί να προκαλέσει:

• έντονο πόνο στον λαιμό

• δυσκολία στην κατάποση

• πυρετό

• κόκκινες και πρησμένες αμυγδαλές, συχνά με λευκά σημάδια

• πρησμένους και επώδυνους λεμφαδένες στον λαιμό

• πονοκέφαλο ή πόνο στην κοιλιά

Κάποια παιδιά μπορεί να δείχνουν καταβεβλημένα και να μην έχουν όρεξη για φαγητό.

Στρεπτόκοκκος ή ίωση; Πώς ξεχωρίζουν

Εδώ υπάρχει συχνά σύγχυση — και είναι απολύτως λογικό.

Οι ιογενείς αμυγδαλίτιδες, που είναι και οι πιο συχνές, συνοδεύονται συνήθως από:

• συνάχι ή μπουκωμένη μύτη

• βήχα

• βράχνιασμα

Αντίθετα, στη στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα:

• ο πόνος στον λαιμό είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα

• δεν υπάρχει συνήθως βήχας ή ρινική καταρροή

• ο πυρετός είναι συχνός και υψηλός

Παρόλα αυτά, μόνο η κλινική εικόνα δεν αρκεί πάντα για να είμαστε βέβαιοι.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Για να επιβεβαιωθεί αν πρόκειται για στρεπτόκοκκο, ο παιδίατρος μπορεί να πάρει φαρυγγικό επίχρισμα και να κάνει ειδικό γρήγορο τεστ (strep test). Σε περίπτωση που το strep test είναι αρνητικό, αλλά υπάρχει υψηλή υποψία για στρεπτόκοκκο μπορεί να ληφθεί και καλλιέργεια από το φάρυγγα. 

Η σωστή διάγνωση είναι σημαντική:

• γιατί ο στρεπτόκοκκος χρειάζεται αντιβίωση

• ενώ οι ιογενείς λοιμώξεις όχι

Η άσκοπη χρήση αντιβιοτικών δεν ωφελεί και μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στο μέλλον.

Ποια είναι η θεραπεία

Όταν επιβεβαιωθεί η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, η αντιμετώπιση γίνεται με αντιβιοτική αγωγή, η οποία χορηγείται συνήθως για 10 ημέρες.

Τα περισσότερα παιδιά:

• αρχίζουν να νιώθουν καλύτερα μέσα σε 1–2 ημέρες

• έχουν σημαντική μείωση του πόνου και του πυρετού

• παύουν να μεταδίδουν το μικρόβιο μετά τις πρώτες 24 ώρες θεραπείας

Είναι πολύ σημαντικό η αγωγή να ολοκληρώνεται κανονικά, ακόμη κι αν το παιδί δείχνει καλύτερα από τις πρώτες ημέρες. Η έγκαιρη και σωστή θεραπεία βοηθά το παιδί να αναρρώσει γρηγορότερα, περιορίζει τη μετάδοση σε άλλα παιδιά και προλαμβάνει σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές.

Πότε να απευθυνθείτε στον παιδίατρο

Επικοινωνήστε με τον παιδίατρο αν:

• το παιδί έχει υψηλό πυρετό

• ο πόνος στον λαιμό είναι έντονος ή επιμένει παρά την αντιβιοτική αγωγή

• δυσκολεύεται να καταπιεί

• εμφανίζει πρησμένους λεμφαδένες ή λευκά σημάδια στις αμυγδαλές

Η σωστή καθοδήγηση κάνει πάντα τη διαφορά.

Ένα τελευταίο μήνυμα

Ο πονόλαιμος στα παιδιά είναι κάτι που σχεδόν όλοι οι γονείς θα συναντήσουν κάποια στιγμή και, τις περισσότερες φορές, δεν είναι κάτι ανησυχητικό. Όταν όμως πρόκειται για στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η σωστή εκτίμηση και καθοδήγηση από τον παιδίατρο βοηθούν το παιδί να αναρρώσει γρήγορα και με ασφάλεια. Με έγκαιρη διάγνωση, την κατάλληλη θεραπεία και λίγη υπομονή, τα παιδιά επιστρέφουν σύντομα στις καθημερινές τους δραστηριότητες — και οι γονείς στην ηρεμία τους.